Dysfonction érectile

Deux études récentes l'Europe et des USA n'ont pas fourni l'évidence claire au sujet de si le dépistage du cancer de la prostate aide - mais le défaut peut être dans les conceptions d'étude
Beaucoup d'hommes plus de cinquante obtiennent une prise de sang réguliére pour vérifier leur niveau (PSA) d'antigéne spécifique de prostate dans la croyance que la détection d'une augmentation de PSA assurera le dépistage précoce du cancer de la prostate.
Compte tenu du fait que le cancer de la prostate est l'un des cancers le plus généralement diagnostiqués chez les hommes - et une cause classique de décés par cancer chez les hommes - décidant d'avoir une prise de sang à diagnostiquer cette maladie maligne à ses étapes préliminaires et durcissables est compréhensible.
Cependant, il y a eu polémique de savoir si la soumission d'une population entiére à de tels tests de dépistage est salutaire.



Le criblage détecte-t-il en fait le cancer de la prostate mortel ?
Les médecins espéraient que deux grandes études de long terme dont les résultats ont été prévus cette année fourniraient les informations nécessaires sur lesquelles pour baser le conseil sur le dépistage du cancer de la prostate. On l'a espéré que les résultats de ces deux épreuves l'une ou l'autre exposition un si grand avantage que la décision pour subir un test de dépistage serait complétement justifiée - ou qu'ils prouveraient que le criblage n'a donné aucun whatseover d'avantage, de sorte que les médecins aient pu avec confiance dire à leurs patients que le criblage est un gaspillage de temps et d'argent.
Malheureusement, les résultats d'essai jusqu'ici ont laissé des médecins rayant toujours leurs têtes !
Mortalité de cancer de la prostate - étude européenne



L'étude européenne qui a été éditée en mars 2009 impliquée plus de 162, 000 hommes de sept pays a vieilli 50 à 74 ans qui ont eu une prise de sang pour la PSA faite en moyenne une fois tous les quatre ans. Aprés un suivi médian de neuf ans, on l'a constaté que le criblage a permis l'identification des cancers avec une réduction des décés du cancer de la prostate par environ 20 pour cent dans la population interviewée une fois comparé à la population non-examinée.
L'étude américaine, éditée dans la même issue de New England Journal de médecine, impliqué plus de 76, 000 hommes entre 55 et 74 ans qui ont eu une prise de sang annuelle pour la PSA pendant six années, ainsi qu'un toucher rectal annuel pendant quatre années. Cette étude n'a en revanche trouvé aucune différence dans la mortalité aprés une période de suivi de 7 à 10 ans.
Une ristourne est que les deux épreuves ont employé un point découpé par bas pour que la prise de sang de PSA décide si soumettre le patient à une biopsie de prostate - 4 microgrammes/litre dans l'étude des USA et 3 microgrammes/litre dans l'étude d'Euroepan.
PSA anormale
Pendant beaucoup d'années un taux de PSA de 4 était le seuil, dont quelque chose au-dessus a été considéré anormal et une indication pour soumettre l'homme à une biopsie de prostate. Ce chiffre de 4 a été dérivé d'une étude de recherches dans les années '80 qui ont utilisé une des premiéres analyses de PSA. Aujourd'hui nous savons que le taux de PSA normal monte avec l'âge - et l'utilisation d'un guide relatif à l'âge quant à ce que de niveau peut être considérée la «normale» à de divers âges est une méthode d'interpréter le taux sanguin d'un homme de PSA plus exactement.
Tandis que la PSA est une protéase qui est spécifiquement produite par la prostate, elle n'est pas spécifiquement produite par des cellules cancéreuses - de sorte qu'un niveau élevé de PSA ne signifie pas nécessairement le cancer de la prostate. D'ailleurs, il y a des cancers de la prostate qui peuvent se développer chez les hommes même sans élévation de PSA. Ce chevauchement considérable dans les taux de PSA chez les hommes avec et sans le cancer de la prostate le rend difficile de séparer la «normale» des valeurs «anormales».
La découverte de la PSA était une avance importante parce que c'était le premier test qui a permis à des médecins de détecter le cancer de la prostate durcissable tôt. Rechercher est maintenant en cours pour essayer et raffiner l'utilisation de la PSA - telle qu'employer le taux d'élévation de PSA, le rapport de libre pour se monter à la PSA, ou même à identifier un composant cancer-spécifique de PSA pour aider à obtenir plus d'évaluation précise du potentiel malin d'une prostate.
Observe professeur Michael J. Barry de Harvard, des analyses approfondies sera nécessaire de ces deux épreuves, comme d'autres études de recherches maintenant en marche, comme l'interposition de cancer de la prostate contre l'épreuve d'observation (PIVOT) aux USA et l'essai de prostate pour l'épreuve de Cancer et de traitement (PROTÉGER) au R-U, si la polémique de PSA est de dormir finalement le grand sommeil